Клінічний випадок
Дитина 6 років, поступила у відділення з діагнозом: Дисплазія лівого кульшового суглобу. Вивих лівого стегна. Стан після оперативних втручань. Неодноразові післяопераційні вивихи лівого стегна. Ятрогенна деформація лівої кульшової западини. Асептичний некроз голівки лівої стегнової кістки. Порушення структурної цілісності кульшової западини зліва. Больовий синдром.
З трьохрічного віку дитина неодноразово піддавалася складним оперативним втручанням у клініці Чехії під керівництвом трьох професорів. Загалом проведено пʼять великих операцій (відкриті вправлення голівки стегнової кістки, корекційна остеотомія тазу, корекційна остеотомія проксимального відділу стегнової кістки (ПВСК), металоостеосинтез із застосуванням пластин та гвинтів, кісткова пластика аллотрансплантатом).
Незважаючи на масштабність та багатоетапність лікування, результати виявилися незадовільними.
У післяопераційних періодах неодноразово відзначалися повторні вивихи стегнової кістки, що зумовлювало необхідність повторних оперативних втручань, накладання гіпсових повʼязок та тривалу іммобілізацію.
Лікування ускладнювалося значними інтраопераційними крововтратами, внаслідок чого дитині багаторазово проводили переливання крові.
Зважаючи на рецидивні звихи та нестабільність у ділянці кульшового суглоба, пацієнтка була госпіталізована до нашої клініки у Києві для подальшого комплексного обстеження та визначення подальшої хірургічної тактики.
Завдяки професіоналізму оперуючого хірурга було виконано:
Видалення металофіксаторів з проксимального відділу лівої стегнової кістки; відкрите вправлення голівки лівої стегнової кістки; корекційна варизаційно-вкорочуючо-деротаційна остеотомія ПВСК зліва, МОС пластиною з гвинтами; корекційна остеотомія тазу зліва, пластика кісткового дефекту
ауто- та аллотрансплантатом, МОС шпицями та гвинтами).